心臟超聲波及粘液瘤性二尖瓣疾病

呢個診斷究竟代表啲乜?對狗狗又有咩影響?

粘液瘤性二尖瓣疾病超聲波

 

「心雜音」其實係指心臟入面嘅血液流動出現咗混亂而發出嘅聲。呢種情況通常都係反映緊心臟瓣膜出現咗滲漏。

雖然成因有好多,但對於小型犬嚟講,最常見嘅原因係一種叫「粘液性二尖瓣疾病(MMVD)」嘅退化性情況。呢種病會令分隔左心房同左心室嘅「二尖瓣」開始變厚同變形。正常健康嘅瓣膜應該係可以完全閉合,防止血液倒流;但變咗形嘅瓣膜就會令少量血液流向錯誤嘅方向。

當呢種情況發生嗰陣,身體會嘗試增加全身嘅循環血量嚟「補償」滲漏。雖然身體本意係想維持各個器官有正常嘅供血,但其實咁樣反而會加重咗心臟嘅負擔,因為心臟要泵走比平時更多嘅血。久而久之,心臟就有機會因為過度操勞而變得肥大。

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圖中綠色標示嘅二尖瓣同三尖瓣,就係受 MMVD 影響嘅瓣膜;而綠色部分亦都顯示咗血液滲漏嘅位置。

第一階段 (B1期)

呢個階段已經可以聽到心雜音,但心臟仲未開始肥大。喺呢個階段,狗狗暫時唔需要食藥,但我哋建議要定期做檢查同監察,留意住心臟有無任何變化。

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從上方嘅圖片入面,你可以見到心房同心室開始肥大,而瓣膜滲漏嘅噴流(jet)亦都變得明顯咗。

 

第二階段 (B2期)

當血液滲漏嘅情況加劇,心臟就會開始出現肥大嘅跡象。去到呢個階段,醫學證明咗一種叫 Pimobendan 嘅藥物非常有效,可以減慢病情惡化,同時提升狗狗嘅生活質素,並延長佢哋嘅壽命。

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圖中顯示左心室壓力增加(藍色部分),導致肺動脈壓力上升,繼而令水分滲入肺部(即肺積水)。

MMVD 第三階段 (C期)

呢個階段稱為「充血性心力衰竭」。由於瓣膜滲漏同心室過度擴張,導致回流壓力不斷上升,令肺部開始積水。

喺呢個階段,最早期嘅徵兆可能只係狗狗瞓覺時嘅呼吸頻率加快。即使你企喺一段距離,通常都好容易數到——只要數下狗狗熟睡嗰陣,每分鐘胸口起伏咗幾多次就得。呢個次數應該要維持喺每分鐘 30 次以下。一旦達到 30 次,就可能代表心臟已經進入「失代償性心力衰竭」(心臟功能已經負荷唔到)。

其實去到呢個階段,依然係可以醫治嘅,但及早發現就係關鍵。醫生會加入更多藥物嚟確保肺部唔會積水(保持乾爽),同時又要確保腎臟唔會因為排水過多而脫水。為咗達到呢個平衡,我哋初期需要為你嘅愛犬搵出最合適嘅藥物劑量。之後每 2 到 3 個月定期複診係非常重要嘅,咁樣先可以確保狗狗過得最舒服、活得最長久。

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診斷方法

要判斷狗狗處於邊個階段,我哋會透過聽診(聽心肺聲)、影 X 光同埋做心臟超聲波檢查。呢啲都係非常有效嘅工具,可以幫我哋準確掌握病情,從而針對心臟病唔同嘅階段,提供最合適嘅治療方案。

如果你擔心狗狗有心雜音,或者你嘅愛犬步入中年,想幫佢做個檢查求個安心,隨時歡迎預約 Village Vets。我哋會將你狗狗嘅心臟健康,當成自己屋企人咁細心呵護。

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